Olho para um olho

Raymond Peters, fabricante mestre de Peepers artificial, e seus alunos da estrela
O Borne De Washington
Sexta-feira, Setembro 8, 1995

Quando alguém que perdeu um olho está sendo cabido para uma recolocação cosmetic, o fabricante do olho artificial um artesão sabido como um ocularist empreende uma tarefa delicada. Visto que com um pé, por exemplo, uma função artificiais é mais importante do que a aparência, o mesmos não é verdadeira com um prosthesis ocular. O produto terminado deve ser virtualmente indistinguishable do olho bom dos wearers, para baixo aos gradations os mais subtlest na cor, na profundidade e na transparência ou em outro porque incômodo?

"eu quero um olho azul," o carol Williams diz.

Está caçoando. É preto, 50 anos velho, e seu olho bom, direito, é uma cor como o mogno.

Está sentando-se no no. do quarto da examinação. 2 nos escritórios de condado do príncipe Georges de Raymond E. Peters, ocularist mestre.

"bem, você aint que começa um olho azul," Peters diz fingir ser irritado. Foi um ocularist por quase 50 anos e pensa que é o mais melhor fazer exame de uma aproximação ocasional. Seu trabalho requer não somente uma mão constante e um sentido afiado dos artistas da cor, mais um aperto firme do anatomy ocular e o chemistry do thermoplastics, mas também uma maneira de bedside boa, especial com pacientes novos. Quase sempre, os novos mired no desespero.

Williams, que mired no desespero desde que perdendo seu olho esquerdo em um assalto em abril, sorri wanly.

"avelã então," diz.

"você aint que começa aquele, qualquer um."

Peters grouses nela playfully, sem olhar acima. Tem nas calças brancas, nas sapatas brancas e em um smock branco, e é assentado oposto a Williams em um narrow, tabela branca no quarto da examinação. É ocupado arranjar as pinturas e as escovas que se usará pintar o olho artificial fêz para ela em seu laboratório abaixo o salão. Os povos tendem a pensar de um olho artificial como uma esfera, como um mármore do brinquedo dos childs, mas no fato não é nada como aquele. É dado forma mais como o meio escudo de uns moluscos pequenos e é feito do plástico, nao de vidro. De Williams em visitas mais cedo ao ocularist (ocu-LAR-ist pronunciado), um olho artificial foi moldado painstakingly para caber seu soquete esquerdo. Agora, em sua terceira visita, o prosthesis ainda somente que um escudo branco maçante está descansando em um suporte two-inch na tabela na frente de Peters.

Inclina-se para a frente, olhando fixamente no olho direito de Williams.

"você tem um olho do chocolate," diz

"que?"

Um olho do chocolate. Você tem um olho que tenha marrons profundos, ricos reais nele, e você tenha um bocado pequeno do vermelho que sangra com aqueles marrons. Se você puser um olho marrom liso dentro ao lado do esse, plano do olhar do itll. Facilita para trás em sua cadeira. Nós temos que dar-lhe a cor. Deixe-me mostrá-lo. Atenção do pagamento.

É 66, tem um pate bald e um cabelo graying nos lados, e desgasta vidros da fio-borda. É um de 150 ou assim ocularists no país. É gregarious e animated. Do momento você ajustou o pé em seu escritório, perto de Forestville, ele age como se o conheceu por anos. Seu ofício não é governado por nenhum corpo licenciando, e não se ensina em nenhumas escolas; é entregado para baixo, mestre ao aprendiz. Seus pacientes do mundo sobre.

"é você que vai pintar hoje isto, a coisa inteira?" Williams pede. Por um momento há mais maravilha do que o sadness em sua voz.

"a coisa inteira, hon."

Fará exame de 40 minutos.

À direita de Peterss na tabela são as escovas de dúzia artistas. As escovas são sable. A sua esquerda é uma laje do vidro em que esguinchou protuberâncias minúsculas da pintura de óleo nas cores que se usará pintar o olho artificial: preto de marfim, azul do magnésio, azul do cobalt, azul cerulean, amarelo do cádmio, sienna cru, umber cru, umber queimado, branco crimson e titanium do alizarin.

Mergulha uma escova em um frasco branco pequeno na tabela. Começa a revestir o prosthesis com a substância do frasco. "Im que vão fazer-lhe bonito real, demasiado," diz-lhe. "você presta atenção."

O frasco contem um plástico líquido transparente que use como um primer. Em seguida estuda o olho direito de Williamss outra vez, pagando a atenção especial à íris. A íris é que pessoa olha para ver que cor umas outras pessoas que os olhos são alguns podem pensar, Oh, seus olhos são azuis, ou os olhos é verde. Isso é porque os povos tendem a generalizar sobre a cor do olho. Peters não generaliza. Olha na íris de Williamss e vê um multitude dos hues, um de que é uma máscara escura do marrom. Tenta combinar primeiramente esta máscara. Mergulha sua escova em uma protuberância da pintura, então outra, e mistura as cores em um redemoinho na superfície inferior côncava de um vidro virado do tiro.

"yeah, bem o que são você que vai fazer sobre meu eyelid?" Williams pede. Girou sullen outra vez.

"que sobre ele?"

"bem, olhar nele!"

Peters diz, mim sabe, mim sabe mas você preocupação cant sobre aquele.

Artista e healer

Seu cabelo, disheveled, é parte traseira reta empurrada acima de sua cara e pressionada flat abaixo de um headband largo. O soquete que prendeu uma vez seu olho esquerdo é coberto por um remendo do gauze-e-alumínio. As tiras largas da fita adesiva cirúrgica desobstruída prendem o remendo no lugar. Williams pensa que o remendo faz seu olhar terrível mas pensa de o que é sob ele fabricante seu nao justo mais mau do olhar o soquete eyeless, mas a tampa. A tampa é lifeless e inclinando-se, os músculos que a controlam que perde toda a força. E uma conversa do psicólogo cada sexta-feira sobre as emoções que têm incomodado seus medo, raiva, grief e Williams dirão coisas como, Ive nunca sido muito bonito. Mas, meu deus, Im 50, Im divorciado, Im por myself. Eu não necessito olhar como este.

Usou-se trabalhar como um assistente em um centro psychiatric do tratamento no condado de Montgomery, não longe de sua casa da cidade de Gaithesburg. Na noite abril de 19, um paciente enraged, um menino 12-year-old, começou a pummeling a. O menino perfurou Williams assim que duramente, seu split esquerdo do olho aberto. Cinco horas da cirurgia da emergência não podiam repará-lo. Em uma outra operação duas semanas no centro médico da universidade de Georgetown o olho foi feito exame mais tarde para fora.

O cirurgião que removeu o olho, Geva E do oculo-plástico. Mannor, diz que o problema da tampa está chamado blepharoptosis. Pode ser corrigido com cirurgia. Mas isso virá mais tarde. Na operação maio de 3, após ter removido o olho, Mannor substituiu-o com uma esfera pequena chamada um implant ocular. O implant feito do coral do oceano, suficiências a maioria dos 7.5 centimeters cúbicos do espaço saiu vago por olho faltante de Williamss e impede a estrutura facial em torno dele gradualmente de desabar dentro. Este é um procedimento rotineiro. Mannor grafted o implant do excesso do tecido e uniu todos os seis dos músculos esquerdos do olho de Williams ao tecido. Com os músculos unidos, a esfera implanted começa a mover para cima o lado para o lado e para baixo no unison com o olho bom de Williamss.

Antes que Williams saiu do hospital, Mannor deu-lhe o cartão de negócio de Raymond E. Peters. Disse-lhe que Peters formaria a um olho artificial um escudo realmente ao cabido precisamente sobre os contornos do tecido na parte dianteira de seu implant. O escudo caberia assim confortavelmente de encontro ao implant, doutor dito, que quando o implant se moveu, o escudo tenderia a se mover com ele. E quando Peters foi terminado que pinta o escudo, o doutor prometeu-a, olharia surpreendente lifelike.

Agora Peters é pintura ocupada os hues da íris no escudo branco.

"assim, você sabe tudo sobre o tosis, direita?" pergunta-lhe.

"Uh-huh."

"seu um relaxation desse músculo do eyelid," diz. "seus muito comuns."

"Thats o que o doutor disse, yeah."

"Youre com Dr.. Mannor?"

"Uh-huh."

"bem, o youre com melhor," Peters diz-lhe. "este é seu specialty, cirurgia da tampa. Quando você começa aquele feito bem, você espera."

No alto do primer transparente já no escudo, pintou um círculo no centro do escudo e preencheu-o, usando esse máscara ou marrom escuro. Este é chamadas de Peters a cor baixa, ou o hue dominante, da íris de Williams. Os relógios de Williams como Peters terminam revestir o escudo, including o círculo marrom escuro, com uma segunda camada de primer transparente. Em seguida sobreporá umas máscaras mais claras da pintura no alto da cor baixa primeiramente um marrom avermelhado, a seguir um marrom dourado após cada máscara nova, adicionará uma outra camada de primer. Na extremidade as camadas transparentes entre as máscaras dão à íris uma qualidade reflexiva e farão a cor baixa dominante mais visível através das máscaras mais fracas no alto dele, criando o illusion da profundidade.

Mais tarde, quando o prosthesis é terminado e Williams o tem dentro, Mannor poderá julgar as necessidades de quanto trabalho ser feito em seu eyelid se inclinando e executam a cirurgia para corrigir o blepharoptosis.

Contudo nenhuma desta faz Williams mais menos despondent. Nove fora de dez casos são como este, Peters dirão mais tarde, quando é fora do earshot. Pensam do theyre que vai ser freaks ou o que quer que, quando no theyre do fato não. Considera-o parte de seu trabalho tentar cheer acima os. Na tabela, diz Williams: Você sabe, com Dr.. Mannor, você melhora o relógio para fora de... quando você vai limpar este olho, você certifica-se mais melhor que você não remove errado. Você não saberá que soquete é dentro, tomada do youll errada para fora para limpá-la. Eu significo, thats como bom é.

Sorri. "bom eu ouvi hes o mais melhor."

"é."

E eu ouvi o youre o mais melhor demasiado.

Peters "bom" shrugs, como se para dizer naturalmente, e continua a pintar. Presta-lhe atenção por um momento que não diz qualquer coisa, e quando fala outra vez, sua voz arrasta fora. "isto é justo não"

"este não é que?"

"você sabe, seu não didnt de I espera ser 50 e tem que começar um olho."

"o que você significa?"

"isto é justo seu nao direito." O unfairness dele é algo que falou e gritou aproximadamente por horas com sua irmã 74-year-old, savoy de Vivian. O savoy é escora psicológica de Williamss, acompanhando a a cada nomeação do olho. No quarto da examinação, o savoy é assentado em um couch, prestando atenção a sua irmã mais nova alguns pés afastado.

Diz, "agora, carol"

"Howd você perde-o?" Peters pede. "você foi golpeado nele, direito?"

o "menino bateu-me, atacado me."

Uh-huh. O poço deixou-me dizer-lhe algo. Ive visto provavelmente cada tipo de ferimento que você poderia pensar em 49 anos. Eu significo, feridas de gunshot, varas, facas. Eu tive um guy da estrada de ferro, ele era um brakeman que você sabe estes guys penduram na parte traseira dos trens? O pássaro voou em seu olho, batido lhe direito para fora.

Olha de relance acima, vê-a cringe.

Eu significo, mim tenho priests, nuns, todos os tipos dos povos. A coisa é, você tem que ir sobre com sua vida. Seu têm que viver sua vida, aprecíam-no.

"yeah, eu sei," diz. "eu sei."

Fazendo exame Da Forma

Peters começou a aprender o ofício dos ocularists nos anos para a direita após a segunda guerra mundial, quando era um teenager na marinha, atribuída ao corpo dental. Estes dias, muitos dos seus 1.200 ou assim os pacientes vêm dos países onde o ofício não é quase como refinado.

Seu laboratório é o tamanho de uma cozinha média, com contadores em três paredes. Em um contador estão as pilhas dos moldes de bronze em tamanhos pequenos, uma escala elétrica interna, um dissipador de aço, uma broca como dentistas perfura, e um motor do torno com as rodas lustrando de muslin unidas aos eixos. Na parede acima do motor do torno estão as cremalheiras de envelopes de 3-by-5-inch manila, cada rolamento um nome dos pacientes e um olho artificial trabalh-em-progride ou um prosthesis gasto dentro para lustrar. Em outros dois contadores estão um forno de secagem portátil, uma tocha do propane, um torno da pesado-compressão, os frascos e os frascos dos pós e os plásticos e dois moldes de dúzia mais bronzes, tudo no uso.

Quando no trabalho em seu laboratório, Peters estiver quase constantemente no movimento, pós misturando, cera aquecendo-se, dando forma a moldes, água fervendo, sculpting, lixando, lustrar, lustrando. Em uma manhã típica, terá 25 a 30 escudos costume-cabidos em vários estágios da produção, e, em um mês médio, entregará o número mais ou menos idêntico dos olhos artificiais terminados aos pacientes, em $1.800 a $2.200 cada. Muitos dos olhos artificiais são para os povos que foram pacientes de his por décadas. Por causa das mudanças naturais na estrutura do olho-soquete, o wearer de um olho artificial normalmente tem que ser cabido para um prosthesis novo cada quatro ou cinco anos.

Em sua primeira nomeação com Williams, Peters embalou seu soquete esquerdo com um alginate ophthalmic, uma substância que fosse ligeiramente congealed do que gelatin naquele tempo que vai dentro. Permitiu que endurecesse-se, retirou-o então e olhou-o. A protuberância do furo do alginate uma impressão uma imagem inversa precisa do interior do soquete, including os contornos do tecido na parte dianteira do implant esférico de Williams. Before.and.after sua nomeação seguinte, misturou pós, moldes dados forma, cera aquecida, água fervida e sculpted, lixou, lustrado e lustrado. Quando foi feito tinha produzido um escudo branco pequeno - um olho artificial feito de um plástico duro chamado methacrylate methyl. A superfície interna côncava do escudo, a peça que descansaria de encontro ao furo do implant de Williams a impressão do tecido ele tinha feito exame com o alginate. Isto significou que o escudo descansaria confortavelmente de encontro ao implant e tenderia a se mover quando o implant se moveu. Apenas como importante, quando o implant era ainda, o escudo permaneceria fixo no lugar.

Agora aqui você tem um exemplo da vida melhor com o chemistry. Você couldnt faz este com um olho de vidro que seja porque, após a segunda guerra mundial, os olhos de vidro eram bonitos rendidos muito obsoletos por avanços nos plásticos. Para uma coisa, não havia nenhuma maneira que você poderia incluir essa impressão do tecido na superfície de uma parte mão-fundida de vidro, e assim o escudo de vidro, quando colocado no soquete, poderia apenas olhar fixamente no mesmo sentido o dia inteiro ou mais mau drift. Também, pintura da preensão do wouldnt dos olhos do vidro. A íris foi criada com as hastes minúsculas do vidro manchado. E nivele nas mãos do ventilador de vidro o mais artful, ele quase sempre viria para fora de olhar artificial, de suas cores unblended e vazias do calor, sua superfície que falta um valor reflexivo lifelike e que não dá nenhum illusion da profundidade.

Plástico, embora plástico que você pode pintar.

"estas são suas veias," Peters diz a Williams, no quarto da examinação. Snips um comprimento de seis-polegada da linha de seda vermelha de um carretel na parede ao lado da tabela. Com tweezers, unravels a costa da linha, e algumas fibras dúzia vermelhas fracas caem em uma toalha de papel branca na frente dele.

É feito que pinta a íris, e é feito que pinta a área branca que cerca a íris. O branco de um olho é chamado o sclera. Mas naturalmente não é branco justo. Todos os scleras lhes têm uma influência bluish, Williams dito Peters mais cedo. Você quase cant vê-o. Agora reveste o sclera com o primer e coloca as veias através do sclera antes que o primer seque.

"Im que colocam estes em um teste padrão, diz, pausando para estudar seu olho bom. Quando é feito com as veias, diz a Williams: "agora, olhar em mim, mel. Olhe sobre aqui." Chama o savoy de Vivian à tabela e os pontos ao olho direito de Williamss. "olhe agora esse olho. Você vê aqueles splotches pequenos dentro lá? Você vê-os? Olhe-os."

"Oh, sim, sim," diz o savoy, inclinando-se perto. Os splotches são flecks marrons minuciosos mal visíveis no branco bluish do sclera.

de "o normal Thats," Peters diz. Pinta os flecks no prosthesis, humming como assim. Agora heres que uns outros muitos da coisa dos povos faltam, diz um momento mais tarde. Está apontando ao olho direito de Williams outra vez, dizendo o savoy: Veja essa faixa cinzenta apenas dentro da borda da íris? Você sabe que chamam aquele? Chamam aquele um synillus do arcus. Seu uma faixa pequena do tecido fatty. E adiciona um synillus do arcus ao olho artificial.

"seu assim fraco," diz o savoy, em um sussurro.

Em seguida os alcances para um couro-perfurador em um carro atrás dele, e põem-no sobre a tabela. Então encontra uma folha fina de borracha preta em uma prateleira a sua direita. Estuda a pupila no olho bom de Williams, medindo o visualmente, calibrando sua flutuação brilhando uma luz, e decide-se: "seu uns três." Perfura para fora de um ponto de borracha preto, de três milímetros no diâmetro a largura média de sua pupila e de anexos ele ao prosthesis com plástico líquido. Reveste o escudo outra vez com o primer um a camada grossa; seu final, o cornea endireita então em sua cadeira, olhando Williams.

Lá você é, diz. Thats você.

O savoy de Vivian está agitando sua cabeça lentamente. "que é surpreendente." Olha no prosthesis, e gira para sua irmã e diz, "Isnt que se espantando?"

Williams é já acima de sua cadeira. "toda para a direita," ela digo, quando eu venho dentro para que você dê entrada a lhe, a uma semana ou a dois?

"eu devo mandá-lo aprontar-se para o fim da semana," Peters diz.

Williams cai silencioso, olhando fixamente para trás na tabela, e depois que um momento, em um vice maçante, diz, uma vez que você o pôs em mim, e seu lá, então como frequentemente eu tenho que, você sabe, mim tem que

"remova-o?"

"yeah porque Im não mal cada ir remover isto."

"porque não?" sua irmã diz. "seu seu."

"grosses me para fora."

Peters diz-lhe que aprenderá estalar para fora do olho artificial com um copo pequeno da sucção. A tempo, diz, transformar-se-á segunda natureza. Diz que deve limpar o diário do prosthesis e deve o trazer ao escritório para lustrar de alta velocidade sobre cada seis meses.

"assim você quer-me para trás em sexta-feira?" Williams diz. Está na porta do quarto da examinação, e o prosthesis está ainda na tabela.

"você volta sexta-feira," Peters diz.

"e youre que vai pô-lo dentro então?"

"Uh-huh."

"toda para a direita," diz, girando afastado, sua voz ainda lisa. "eu suponho que o mal volta sexta-feira."

Rediscovering O "Normal"

Voltou, em sexta-feira, agosto. 11. Peters wedged o escudo terminado em seu soquete esquerdo e prendeu-o acima de um espelho, e Williams poderia ver que que Peters e Mannor lhe tinha dito era verdadeiro: O prosthesis era praticamente indistinguishable de seu olho bom. E com o escudo no lugar, observou, seu wasnt esquerdo da tampa como droopy. Logo começou a arriscar-se ao ar livre sem seu remendo, e, a tempo, realizou algo: Os povos na rua não lhe pagavam nenhuma mente. Ela feltnormal.

Ultimamente, emocionalmente, teve dias melhores do que o bad. Terça-feira esta semana era um dia bom. Encontrou-se com com o Mannor em seu escritório para discutir seu blepharoptosis. Quando foram terminados, Mannor mencionou que esperou organizar um grupo de sustentação para povos no desespero sobre a perda de um olho. E quis saber: Williams conduziria ao grupo? Disse-lhe que poderia pensar sobre ele. Mas Williams disse, "eu não tenho que. Eu posso dizer-lhe a direita agora. O mal fá-lo."

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